一、CBD是什麼?
CBD乃是萃取自「大麻」植物的一種結晶粉狀物。大麻植物含有數百種成份,但以CBD及THC為主,兩者若以適當安全比例合併使用於人體,對於免疫及神經系統疾病,可發揮強而有力的治療作用。
由於歷史性的誤解,過去數百年來,大麻一直被人們列為毒品,那是因為大麻植物所含過高的THC會令人亢奮,讓吸大麻煙的人感覺興奮、心情變好、很想笑或哭,因此開party時,常流行抽THC含量高的大麻煙,那就是「娛樂用」大麻。美國有九個州已經開放娛樂用大麻,其他州只開放醫療用。大部分國家仍然禁止娛樂用大麻。
CBD的作用與THC剛好相反,由於它對免疫及神經精神系統有很強的抗發炎、止痛、鎮定作用,並且完全不會有成癮性,安全劑量範圍很寬廣,適量使用幾乎沒有副作用,也不會有成癮性,因此全球目前已有50多國家開放CBD的醫療用途,美國、加拿大、歐洲各國、日本、韓國、菲律賓、泰國、新加坡等,都完全開放給大眾可自行購買CBD,CBD也被廣泛用在化妝保養品及各種健康食品中。
台灣對於醫用大麻CBD,則是採取有條件的開放,民眾需要以進口個人用藥方式,向衛生署提出申請。另外就是台灣嚴格規定CBD產品中的THC濃度不可超過10ppm,而在化妝品及食品領域,則完全禁止使用CBD。
二、CBD大麻二酚對人體作用的原理機轉
人體會分泌各種神經傳導素,如腎上腺素(Epinephrine)、正腎上腺素(Norepinephrine)、多巴胺(Dopamine)、血清素(Serotonim)、β腦內啡(β-Endophin)等等,最新的研究新發現,其實人體內還有一種更為重要的內源性大麻素系統(Endocannabinoid system)。
「現代大麻研究之父」梅喬勒姆所撰寫,刊登在《美國心理學年鑑》(Annual Review of Psychology)的研究中,強調「人體內可自行產生超過150種內源性大麻素類化合物,不僅可維繫人體健康,更是塑造人們各有不同個性的關鍵。」
過去數十年間,科學家們一直在尋找運動後有欣快感,也叫「跑者高潮」(runner’s high)的原因,起初以為是跟「腦內啡」(endorphin)有關,近年才找出原來是跟體內產生的內源性大麻素(Anandamide)有關,此物質也被發現少量存在於巧克力中,猜測或許這也是為什麼很多人嗜食巧克力的原因之一吧!此物質之所以被發現者命名為「Anandamide」,乃是來自梵文的「Anada」,ananda的原意,是「永恆的幸福」或「至高無上的快樂」;的確,有許多使用過CBD的憂鬱症患者,在舌下滴了CBD油之後,就感到無比的寧靜及情緒提升。
2011年有一篇刊登於《精神神經內分泌學》(Psychoneuroendocrinology)期刊的研究論文,他們找來了11名健康且受過訓練的男性單車騎士,發現在激烈運動時,人體會自動產生大量內源性大麻素,而內源性大麻素可能造成「腦源性神經滋養因子」(BDNF)的水平增加,因而有抗憂鬱症的效果。
內源性神經傳導素的作用
系統 |
神經傳導素 |
作用 |
分泌釋放的時機 |
缺乏時所引發症狀 |
交感 |
腎上腺素Epinephrine |
心跳增快 血壓升高 瞳孔變大 |
生氣、動怒、害怕、受到驚嚇、被狗、野生動物攻擊 (Fight or Flight) |
腎上腺疲乏症候群 |
正腎上腺素Norepinephrine |
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副交感 |
乙醯膽鹼Acetylcholine |
心跳變慢 腸胃蠕動增加 瞳孔縮小 |
休息、進食、睡覺 (Rest or Digest) |
腸胃蠕動變少 |
多巴胺 |
多巴胺 Dopamine |
引導快樂正向開心情緒 |
開心、快樂、被讚美 |
巴金森氏症 (臉無表情、撲克臉) |
血清素 |
血清素 Serotonin |
容易感受快樂 |
快樂高興時 |
憂鬱症 |
腦啡 |
β-endorphin |
緩解焦慮 止痛效果 |
助人時,得到受助者感謝您時的快樂、滿足感 |
易焦慮、緊張、 不夠放鬆 |
內源性大麻素系統 (人體可自行分泌約150種內源性大麻素) |
CBD (大麻二酚) |
抗發炎、平靜、 促眠藥用 |
內源性大麻(CBD+THC等)成份(Anandamide)引發「跑者高潮」欣快感 Ananda在梵文中的原意是「永恆的幸福」或「至高無上的快樂」 |
易緊張、易發炎、 易失眠 |
THC (四氫大麻酚) |
輕飄飄、愛笑、想哭、娛樂用 (微量THC與CBD和用,可提升CBD效果) |
近年又發現人體內有三種大麻素的接受體,分別為CB1、CB2及CB3,這些受體廣泛而又密集的存在於大腦及免疫系統中,可影響人類的睡眠、食慾、情緒甚至減低疼痛感,這就可以解釋,為何足量的CBD(有含少量THC效果更好)滴在舌下,可令人一夜好眠,妥瑞(抽動)及巴金森氏症患者,往往足量使用後數分鐘內就停止抖動的原因。
三、作者對CBD的第一手臨床經驗
作者生性喜歡新鮮事物及接受新挑戰,尤其是解決難治之症,於是便鎖定了一般上被認為既使採用藥物,也難以治癒的兒少妥瑞症、過動、注意力不集中、巴金森氏症、阿茲海默症、多發性硬化症、纖維肌痛症、思覺失調(精神分裂)、嚴重失眠、睡眠呼吸中止症等高難度疾病來做為攻堅標的。
所謂自然療法,就是不使用傳統西藥,而是採用足量的必需脂肪酸修復腸肺腦漏、血腦障壁,同時採用巨量維生素C,促進腦細胞間結締組織的的再生,復建議吸入水電解氫氧氣(2H2+O2),可排盡腦細胞中所堆積的酸與mda自由基廢棄物。(註:水電解氫氧氣在中國及日本兩國都已經被列為正規的醫療氣體。CBD也成了自然療法處方之一。
不過話說回來,如果沒有補充能修復神經及免疫系統的細胞原料,而只是單純使用CBD的話,其效果則超出作者的經驗範圍。
四、CBD的臨床療效個案分享
由於大麻受體密集遍佈全身,尤其是腦細胞及免疫系統內,因此CBD對於絕大部分的腦神經精神及免疫失調疾病患者的效果尤其顯著,茲略述如下 :
1. 失眠、睡眠障礙
對於各種型態的失眠,如無法入睡、易驚醒、磨牙、尿床、夢話、夢遊、極度淺眠或狂翻身等,不論成人或孩童,均可迅速收效,若安全劑量足夠,滿意度可高達95%。不過初次使用者,最好選在休假日前一天晚上開始試用,不要睡得太熟,連鬧鐘都叫不醒。
2. 妥瑞抽動症
治療妥瑞症的正式西藥,只有「安立復」一種,但療效無法令人滿意,作者並不使用藥物,而是採用避開高抗體過敏食物及服用足量omega-36必需脂肪酸來修補腸肺腦漏、血腦障壁及受損神經的自然療法,可達到9成以上的療癒效果。不過對有些頑固型妥瑞症,就必須進一步使用CBD舌下滴劑,患者通常會在足量使用數分鐘後,抽動或發聲就大幅度降低,若效果未達預期,在每日安全劑量之內可重複多次使用。
3. 巴金森氏症
巴金森氏症患者在作者的門診患者中,佔了很高的比例。 經自然療法治療一段時間,症狀改善之後,如果仍有殘留一些諸如僵硬、抖動、行動遲緩或無力的症狀,CBD則是最後的(the last choice)最佳選擇,CBD對其殘留異常症狀的緩解,效果很明顯。國外文獻報告案例非常多。
作者也認識過一位原本接近失能狀態的巴金森氏症患者陳先生,在積極使用CBD之後可以正常生活,起初不敢相信這位陳先生所說的話,直到他出示了他發病使用CBD前的錄影片段,才令作者大為嘆服,這就印證了「大麻可促進腦細胞自行修復及再生」的說法為真。
4. 創傷後壓力症候群(PTSD)
人在遭受重大心理或肉體的打擊之後,時常會出現焦慮、恐懼、憤怒、憂鬱、失眠等多重症狀,這種情況就叫做創傷後壓力症候群(Post Traumatic Stress Disorder,PTSD),CBD對PTSD症狀的緩解作用非常明顯迅速。
5. 自閉症
作者雖然並沒有將CBD運用於自閉症的第一手資料,但是根據以色列醫院的兒童神經科主任阿朗(Adi Aran)發現,CBD是自閉症兒童的有效治療方法。他在知名期刊《神經學》(Neurology)發表的一項研究中,研究人員使用高濃度的醫療用大麻油(20% CBD、1%THC)治療60名自閉症兒童,結果有61%的患者得到顯著改善或非常大的改善。療程結束後,院方讓家長填了問卷,以進一步了解孩子的後續病情狀況,有80%家長指出自閉症兒童的問題行為減少,62%的家長表示有顯著改善。
6. 焦慮與憂鬱症
一般常見的抗焦慮劑和抗憂鬱劑,都是作用於血清素系統。CBD的作用方式可能與常見可提升血清素的精神科藥物如百憂解(Prozac)和樂復得(Zoloft)類似,但在2016年的一項動物研究中,西班牙的科學家發現CBD可能比一般抗憂鬱劑(SSRIs),能更快地提升大腦中血清素水平。
7. 注意力不集中ADD與過動ADHD
CBD對於單純性的ADD與ADHD的效果相當好,不過如果同時又合併有智障、自閉症或學習障礙者,則需要另行評估。
8. 癲癇
2013年,美國知名媒體《CNN》推出有關CBD的深度報導,由具有神經外科醫師身分的首席醫療記者古普塔(Sanjay Gupta)擔綱主持。
古普塔醫師舉出美國科羅拉多州,小女孩夏綠蒂(Charlotte),罹患一種罕見的癲癇疾病「卓飛症後群」(Dravet Syndrone)。她3歲時,儘管每天服用7種不同的藥物,但每周都要經歷300多次地嶽般的癲癇發作,也嘗試過許多偏方,但始終都毫無起色。
後來經人推薦使用高CBD(21%),低THC(1%)的大麻品種製品,使用了這種製品之後,原本一個禮拜會發作300多次的癲癇,變成一禮拜只發作一次。得到顯著改善,再也不必依賴餵食管,可以自己吃東西,講話甚至走路。
CBD在夏綠蒂身上發揮了不可思議的效果。經報導後,私底下使用大麻的父母,不但未被舉發,反而改變了美國將大麻視為毒品管制的政策,最終開放了大麻的醫療用途,因此夏綠蒂也被稱為「改變美國大麻政策的孩子」。
9. 癌症
雖然教科書不會建議使用CBD來治療癌症,但是卻有為數眾多的癌症患者,曾發表使用CBD心得的文章。茲收錄了其中45篇提供參考。
四、台灣患者也有機會合法使用CBD
台灣對於CBD的使用,原本是完全禁止的,但是後來由於有一群超過藥物蜜月期的無助巴金森氏症患者,請立法委員安排,在立法院舉辦過CBD大麻二酚公聽會之後,台灣衛署終於在2017年6月宣佈,開放THC含量在10ppm以下的CBD製品的進口使用。不過民眾(患者)必需向衛生署提出申請自用藥物專案進口,獲准後才能進口,且不得轉讓轉賣。
美中不足的是,由於缺乏宣導,許多人可能還並不知道可合法申請進口CBD,因此常有不少人自行從國外攜帶CBD 或以郵包闖關,每年因違法攜帶闖關而被以販賣毒品罪移送法辦者,不下百起,且刑期並不輕。
全世界目前約有50多個國家開放醫藥用大麻CBD,不過台灣大部分醫師都未曾聽聞過CBD可合法入藥,因此不論醫師或民眾,只要一聽到「CBD大麻二酚」中的「大麻」兩個字,第一印象就是把它與「毒品」畫上等號。
五、 CBD MCT油的使用方法劑量及經驗 (如下圖)
上圖 : CBD晶粉溶於MCT油中成CBD油
1. CBD使用年齡限制 : 無年齡限制,由兒童到少年,青壯老年均可使用。
2. 每次每日劑量 : 因年齡、體重、病情嚴重程度,由醫師依個案情況來下決定。
3. 個人有效及耐受性 : 每個人對CBD的有效及耐受性各有不同,有些成人用來治療失眠,只要用20mg就覺得很有效,有人卻要用到50-100mg,甚至200mg,必須試了才知道。
4. 成癮性及戒斷症候群: 世界所有文獻均一致公認CBD無成癮性,也不會發生戒斷症候群。
5. 副作用: 建議由最小有效劑量開始逐步增加,並未曾見有副作用的報導。
7. 何時可停止使用CBD
停止使用CBD時機,需視個人情況而定,例如一直搖頭或發出聲音的妥瑞症,舌下滴數滴含著5分鐘後,如果搖頭發聲停止,就不必一直再用,下一次發生搖頭時,才再使用一次。會發現症狀發作與使用間隔時間慢慢的拉長。
8. 何時可以減量使用CBD
由於CBD對腦神經有抗發炎作用,以巴金森氏症的手抖為例,剛開始每天可能要用7-8次,但數個月過去後,發作頻率及強度就會逐步降低之後,就可以逐步減量使用,最後可以達到每天只用一次或全部停用,停用後如果感覺到不舒服,覺得似乎又快要發作時才再度開始使用。
B. CBD油的劑量計算
1. 目前CBD劑型可分為粉劑或以調配好的油劑。
2. 如何計算CBD油濃度? 把6公克(6000mg毫克)的CBD晶粉,溶解在24c.c.的MCT油中,就會得到30c.c.含有6000mg的CBD油。其濃度就是每1c.c.的油中,就含有200mg的CBD。如果享用到100mg就用所附滴管吸取0.5c.c.,0.25c.c.則為50mg。
3. 每瓶CBD油所附的玻璃滴管吸滿管時為1c.c.,1c.c.的油可滴出40滴,也就是每一滴CBD 油中,含有5mg的CBD成份。
4. 若以30c.c.含有6000mg的CBD油作標準,如果是成人的巴金森、阿茲海默症、妥瑞症、癲癇、強迫症、躁症、精神分裂或其他免疫失調。巴金森氏症患者一天至少必須用到200mg(1c.c.),也就是一瓶30c.c.的CBD油,一天1c.c.可以使用一個月。
5. 成人每天200mg是腦神經廣泛發炎性疾病,如阿茲海默、妥瑞、強迫症、躁症、思覺失調等的起始劑量,對於更為嚴重的舞蹈症或重積性癲癇,在醫療專業人員的觀測指導下,成人CBD的每日用量可以達到600-1000mg,要是感覺到使用CBD 油已經發揮了不錯的效果之後,就可以逐漸降低每天滴在舌下的次數或劑量。
6. 有一位手一直抖動、流口水,但未曾接受過藥物治療的巴金森氏症老師,他剛開始時每天使用CBD油8次,每次5滴,由於症狀大幅度改善,他一年後改為每天4次,兩年後減為每天1次的維持劑量。如今他使用CBD前的肢體抖動、無力、僵硬、碎步及口齒不清等症狀,均已經消失,行動說話一如常人,頗令人欣慰。經過多年來測試的結果,發現CBD對所有腦神經發炎所引起的神經異常及情緒障礙,都有非常好的效果,對患者的幫忙非常大。
7. 根據我們的臨床經驗顯示,對於腦神經細胞發炎所引起的神經疾病跟精神情緒障礙,例如妥瑞、失眠、強迫症、恐慌、過動、注意力不集中等,需要使用作者所推薦的修復腸腦漏及腦神經細胞的自然療法為主,CBD有加乘效果。
8. 年幼者須按體重來服用,請由醫師根據其症狀決定劑量。
小結:
1.
作者原本跟一般人一樣,把大麻當成毒品的觀念根深蒂固,但是經過多年來研讀國外研究論文報告及臨床探索運用,對CBD大麻二酚的效果已經刮目相看,完全扭轉了以前的既定觀感。
2.
作者所自創的「中道自然療法」本來就已經收效宏大,如今再加上CBD大麻二酚,這種來自植物的天然物質,已然成了作者自然療法中的最後一塊處方拼圖,CBD好比是「中道自然醫學」的翅膀。
3.
CBD主要是被用來緩解精神及神經疾病的症狀,據說若與各種西藥同時並用,也有機會降低西藥的用量,不過巴金森患者若有使用力必平藥物時,CBD的作用就較難以發揮。
4.
CBD雖然廣受追捧,但作者只是把它當成有協同作用的處方之一,如果沒有各種修復細胞所需原料加持,CBD的長期效果,恐怕會讓人有過度期待的失落感。
六、醫療用大麻二酚(CBD)文章集
2. 醫療用CBD(大麻二酚)用於癌症輔助療法的成果資料集 (共45篇)