2021年5月20日 星期四

第十三章、典型非典型自閉及亞斯伯格症的異同

       

不論是典型、非典型、泛自閉症,或亞斯伯格症,其基本的共同原因,都是因為腦組織有來自先天性的受損。(第四章兒少神經功能及情緒異常的先天因素) 

      根據腦神經組織受損部位及嚴重程度的不同,其所表現出來的常見疾病有典型自閉症、非典型自閉症、泛自閉症、亞斯伯格症、智力障礙、學習障礙、雷特氏症、人格解離症等。至於多重神經障礙以及各種器官功能的殘缺,如肢體殘缺、聾、啞、瞎、腦性麻痺等,則不在本書討論範圍之內。


一、 典型自閉症

      典型自閉症就是症狀最為嚴重的自閉症,通常會在三歲以前就可以被診斷出來,典型自閉症患者,如果未曾接受特殊教育治療輔導,很可能到了成年,或終其一生都保留了幼兒初始狀態的自閉症三典型特徵,例如:


1. 缺乏語言

連叫爸媽都不會,也無法說出常見事物、動物的名稱,如貓、狗、米飯、湯匙等,但有可能會發出不具意義的聲音。 

2. 無法與人溝通

典型自閉症最典型的外顯症狀就是眼神不看人,叫他名字也沒有反應,好比生活在自我世界裡。 

3. 有重複的固定行為

如重複某些動作,有意識地擺動身體(非妥瑞症)、搖晃頭部、室內繞圈等,可以說是屬於強迫症的一種。

      典型自閉症啟動治療的黃金期是在3歲之前,若能通過後天的特殊教育輔導,上述三大典型自閉症特徵,就有可能會得到部分改善,否則有可能連基本的吃東西、洗澡、大小便、穿衣服等都無法自理的情況亦曾見過,更有甚者到了成年還隨地大小便或不肯穿衣服,或把被強制穿在身上的衣服撕得破爛等。


二、 非典型自閉症

      非典型自閉症,就是指以上典型自閉症的三大特徵都比較輕微一些的自閉症。     

      大多數非典型自閉症孩童,都是在3歲以後才被確認的,主要是因為其症狀並沒有像典型自閉症患者那樣典型及嚴重。例如他有語言,也會跟人說話交談,眼神也會看人,叫他名字也會回應,因此容易被父母所忽略。     

      非典型自閉症患者的三項典型自閉症特徵中,或許只有牽涉到其中一兩項,或者三項的程度均較輕微,因此才被歸類為「非典型」。實際鑑定時必須由專業醫事人員來執行。


三、 汎自閉症

        自閉症譜系障礙(Autism Spectrum DisorderASD)患者中,患者可能具有一小部分或輕微的自閉症特徵,雖然跟一般正常孩童有些不一樣,但還是能在一般正常的教育體系中接受教,成長後進入社會過正常人生活。 

        汎自閉症可分為五大區塊,分別為注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)、注意力無法集中(Attention Deficit Disorder, ADD)、強迫症(Obsessive Compulsive Disorder, OCD)、輕型非典型自閉症(Atypical Autism)及亞斯伯格症(Asperger’s Syndrome, AS)。五者彼此之間的關係,可用下列圖表來呈現。作者基於自身自然療法臨床經驗,對泛自閉症的自然療法歸納分類,跟傳統神經精神醫學界所述略有不同。


四、 亞斯伯格症 (第十五章、亞斯伯格症、亞斯特質及過動症(ADHD))

      大部份人都將亞斯伯格症與ADDADHDOCD、非典型自閉症同等並列,但作者在本書中對亞斯的安排則與傳統認知截然有別,乃是來自於長期臨床接觸觀察所得。 

      亞斯伯格症患者可能具有一些ADD、一些ADHD、一些OCD、一些非典型自閉症的特徵,因而才整體呈現出亞斯伯格症的特質(如上圖)。亞斯伯格症的症狀由重度到輕微都有病,如果只是輕度的,就不加上有病字旁的「症」字樣,而只是說有亞斯特質,對患者可表達善意。

      作者用上述這分類圖來跟患者家屬作說明,他們都覺得很容易理解。說起來非常順暢不會打結。 

      美國精神醫學會之精神疾病的診斷與統計第5(DSM V 2013舊版中的),已將亞斯伯格症移除,歸到自閉症光譜系障礙(ASD)中。但是民間仍然持續在談論亞斯伯格症。 

      或許是因為台北市柯市長,常強調自己是亞斯伯格症患者的關係,因此亞斯伯格症在台灣不但未被汙名化,反而似乎變成一種榮耀,代表了聰明、正直、有話直說、不必給人留情面等正面的形象或藉口。


五、 典型非典型、泛自閉症及亞斯伯格症的特徵


典型、非典型、泛自閉、亞斯伯格症




六、 亞斯伯格症的衍伸變異型

      近來平面或網路媒體常見到討論「邊緣性人格障礙」(Borderline Personality Disorder, BPD)或「反社會型人格障礙」(Antisocial Personality DisorderASPD) 

      事實上,「邊緣性」及「反社會」這兩種障礙,似乎都是源自於具有亞斯特質者,由於後天所受到的不同挫折待遇而形成的,可以把它理解成是亞斯伯格症的衍伸變異型,由於篇幅所限,在這本書中,對於BPDASPD就不再另外說明。



七、自閉症的網路視頻


01.《公共電視》自閉症孩童面臨生活挑戰!藝術治療能改善。|獨立特派員 693 (給星兒的表達性藝術治療)


02.台北市自閉兒社會福利基金會 》自閉症公益微電影《在路上》完整版


03. 特殊學習需要 自閉症篇 Music Therapy in Class - Autism Spectrum Disorder (ASD)


04.《天使在我家》不孤單的飛翔-自閉症孩子嘉群與宣榕姊姊


05.《我想飞进天空》:一个自闭症儿童的自述——让你了解这些来自“星星的孩子”


06.《 衛生福利部心理及口腔健康司》單元3 自閉症 動畫短片


07. 孩子从小患有自闭症, 却有超乎常人的钢琴天赋


08. 自閉症兒童 家長分享】我的孩子也有無限潛能 ASD Parent SharingWhen I thought he could never do but he did!


09.  大隻雞慢啼?當心錯過自閉症治療黃金期/精神部謝依婷醫師


10. 自閉傾向的兒童並不少見!父母如何判斷、早療與陪伴?


11. 《三立新聞網》愛的艱難路/自閉兒摸女童臉遭狠揍 挨嗆:生病怎能放出來


12. 自閉症就是安靜不講話?3分鐘了解自閉症的世界


13.  把握黃金早療期自閉孩童走出封閉世界


14. 自閉症兒童親職照護講座 


15.《三立新聞 患自閉又遭霸凌!「畫」出心聲國際奪獎


16. 自閉症者想跟你說的心聲


17. 高功能自閉症年青人生活技能訓練


18. 公共電視 爸媽囧很大第96 孩子是自閉兒 爸媽別灰心


19. 公共電視 爸媽囧很大第236 [現代孝子孝女] 爸媽對我有求必應?!


20. 尋找台灣感動力- 星星閃亮 母愛守護自閉症孩子


21. 養育自閉症的孩子 愛在奇蹟中


22. 單親爸爸與雙胞胎自閉兒的故事 | 有情人


23. 《三立新聞》全盲自閉兒賣場表演沒回應 單親媽狂拍手:有很多人聽


24. 把握自閉症幼兒「學前黃金訓練期」


25. 讓我們一起成為自閉症同學的學伴


26. 自閉症的小孩,有誰共鳴?


27. 自閉症可否痊癒


28. 誰來晚餐9 94狂自閉症女孩 ( 電視上沒播出的花絮)


29. 自閉症幼兒甄別評估 CHAT


30. 「應用行為分析治療 (ABA Autism),逐步教導自閉症小朋友」愛培自閉症基金

31. 輔導知能101-自閉症


32.【來跑一場親子障礙賽】自閉症年輕人自白:我最需要怎樣的援兵


33. 自闭症儿童只会沉浸在自己的世界 儿童患有自闭症都有哪些表现?


34. 儿童孤独症的表现 自闭症孩子的症状有哪些 有来医生


35. Aha视频】发育障碍、人际交往障碍当自闭症孩子长大后


36. ABA教學】如何幫助自閉症兒童克服社交障礙 - 與人溝通, 理解別人感受, 社交概念..


37. 《鏡相人間》我的家庭真可愛 自閉兒李明澐的家庭故事


38. 20201212台大自閉症演講 高淑芬


39. 因自闭症被逼退学,28岁找到工作,中国第一批自闭症患者长大了


40.《三立新聞》「坐推車不要臉」自閉兒遭路人酸 母淚求:能當沒看到嗎


41. 好看的生活電影 Drama《喜禾》/Destiny 一個自閉症孩子的肺腑之言


42. 奇妙的事發生--認識自閉症Autism 動畫


43. 疫潮被遺忘一群育兩自閉兒歷盡辛酸 風雨不忘團結同路人


44. 自闭症孩子 李连杰心痛落泪! 妈妈绝望想带孩子自 孩子的笑让妈妈泪崩


45. 紀錄片_星兒長大以後_成年自閉症


46. 自閉青年進駐學堂!在創作中學習人際互動。|獨立特派員 694 (我們只是不一樣)


47. 自閉傾向需要幫助不是改變!哪兩項行為出現就可以上幼稚園?


48. 暖媽送速食當驚喜!自閉弟抱雞塊3秒落淚


49. 2017Kiehl's契爾氏關懷自閉症孩童公益影片


50. 雙胞自閉爸爸摸索前行(赫江爸爸) 一步一腳印 20200412


51. 日日媽媽聲|辭職照顧自閉症兒子 整公仔飯支持同路人


52. 时间之海 - 自闭症纪录片 (ft 秋爸)


53. 妳了解“來自星星的孩子”嗎?請關愛身邊的自閉癥兒童


54. 【地球證詞導讀】20160526 - 自閉症患者的思維 (上)


55. 綽綽一年ABA密集式訓練 


56. 自閉兒不善表達撞牆尖叫 爸爸從逃避到全職陪伴:努力堅持有成果


57. 十分访谈:家有自闭儿


58. 自閉傾向的兒童並不少見!父母如何判斷、早療與陪伴?


59. 《三立新聞網》愛的艱難路/自閉兒摸女童臉遭狠揍 挨嗆:生病怎能放出來


60. 自閉症就是安靜不講話?3分鐘了解自閉症的世界


61. 把握黃金早療期自閉孩童走出封閉世界


62. 自閉症兒童親職照護講座 


63. 大隻雞慢啼?當心錯過自閉症治療黃金期/精神部謝依婷醫師



八、自閉症與亞斯伯格症的網路視頻



01. 【孤獨天才?自閉不等於智商低 搞懂自閉症、亞斯伯格差異大!】


02. 自閉症/亞斯伯格症/泛自閉症/高功能自閉症」該如何降低障礙、發揮潛能? 


03. BabyHome專題》幫助高功能自閉與亞斯柏格團體:每一個孩子都有權利被友善對待


04. 精神科專科黃俊賢醫生 - 自閉症亞氏保加症


05. 自閉症與亞斯伯格症的心智與大腦


06.《夏立民的彩色世界》ep09.亞斯伯格與高功能自閉症






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第十八章、妥瑞抽動症之原因及診斷

  一、  前言 :        作者於 2010 年開始投入了精神神經疾病的自然療法,十餘年來治療過兒少或成人的妥瑞症患者眾多。雖然不必使用任何藥物,但治癒率卻出奇的好,高達 95 % -99% ,因此妥瑞症 (抽動症) , 可以說是讓作者覺得最有醫師成就感的疾病之一,很樂意...